Pregledavajući rezultate brojnih ekoloških i epidemioloških studija provedenih na ljudima, studija provedenih na životinjama i studija koje istažuju različite fiziološke mehanizme, autori članka identificirali su deset uzroka debljine koji u posljednjih deset godina sve više dolaze do izražaja.
Činjenica je da se za globalnu epidemiju debljine najviše krive prekomjeran unos hrane uvjetovan snažnim marketingom i nedostatak tjelesne aktivnosti. Međutim, jedan od autora spomenutog članka, dr. David B. Allison, direktor istraživačkog centra za kliničku prehranu Sveučilišta u Alabami, navodi kako se previše pažnje usmjerava na ta dva čimbenika i istodobno se zanemaruju drugi čimbenici koji imaju sve više utjecaja.
Autori članka smatraju da znanstvenici koji se bave istraživanjem fenomena debljine trebaju proširiti horizonte i uključiti sljedećih deset &8222;dodatnih objašnjenja&8220; u svoja istraživanja;
1. Nedovoljno sna &8211; prosječan broj sati spavanja se smanjio, a mnoge studije povezuju manjak sna s gomilanjem kilograma.
2. Sve je više tvari i zagađivača prisutnih u hrani koje nepoželjno utječu na endokrini sustav, pa se povećava udio masnog tkiva.
3. Klima uređaji i radijatori sastavni su dio života modernog čovjeka&8211; smanjuje se potrošnja energije za regulaciju tjelesne temperature, za znojenje i drhtanje.
4. Sve je manje pušača &8211; pušenje smanjuje osjećaj gladi.
5. Uzimanje određenih vrsta lijekova uzrokuje debljanje. Kontraceptivi, steroidni hormoni, neki antidepresivi samo su neki od lijekova koji mogu uzrokovati porast tjelesne mase. Svi ti lijekovi koriste se sve više posljednjih godina.
6. Populacijske promjene &8211; sve je više starijih, a u starijoj dobi veća je učestalost gojaznosti.
7. Žene rađaju sve kasnije &8211; što se povezuje s većom tjelesnom masom djece.
8. Utjecaj na gene tijekom trudnoće. Trudnice s prekomjernom tjelesnom masom i one s gestacijskim dijabetesom imaju veću vjerojatnost rađanja teže djece.
9. Darwinova prirodna selekcija &8211; deblji ljudi žive dulje, a postoje dokazi i da su deblji ljudi plodniji. Ako pretpostavimo da je debljina donekle nasljedna osobina, zaključak je da će postotak debelih ljudi rasti u budućnosti.
10. Selektivan odabir partnera &8211; gojazni traže gojazne i imaju gojaznu djecu.
Autori studije tvrde kako ovdje nije kraj nabrajanju potencijalnih uzroka debljine. Uzroka bi moglo biti nebrojeno, primjerice uopće nije spomenuta hipoteza o debljini izazvanoj virusom. Ipak, obično se radi o spletu različitih čimbenika koji su često uzročno-posljedično vezani i zato je debljina začarani krug iz kojeg se teško izlazi.
