Bolovanje za dijete: Kako se određuje naknada zbog privremene nesposobnosti za rad na teret HZZO-a

"Ako sam ja bolesna, cijena mog sata je 80 posto od onog iznosa koji dobijem kad sam zdrava. Ako mi je dijete bolesno, cijena mog sata rada je 25 kuna", požalila se jedna korisnica Redditu.

"Kad sam dizala kredit za stan nisam išla za time da će me financijski pokopati glupi vrtićki virusi", dodala je.

Satnicu je izračunala dijeleći HZZO-ovu osnovicu od 4257,28 kn s brojem radnih sati. Toliko je iznos kad naknada za bolovanje ide na teret HZZO-a, kao što je slučaj kada se bolovanje uzima zbog djeteta.

"Najviši iznos naknade plaće tijekom privremene nesposobnosti odnosno spriječenost za rad, kada se naknada isplaćuje na teret sredstava HZZO-a, bilo da je naknada utvrđena za osiguranika osobno ili radi njege člana obitelji – djeteta, ne može iznositi, za puno radno vrijeme, više od proračunske osnovice uvećane za 28%, odnosno 565,04 eura / 4257,28 kuna mjesečno", pojašnjavaju u HZZO-u.

Koja su bolovanja na račun HZZO-a?

Na teret sredstava obveznoga zdravstvenog osiguranja isplaćuje se naknada plaće za vrijeme:

1. PNR (privremena nesposobnost za rad) zbog bolesti ili ozljede odnosno ako je radi liječenja ili medicinskih ispitivanja osiguranik smješten u zdravstvenoj ustanovi te u slučaju kada je osiguranik privremeno spriječen obavljati rad zbog određenog liječenja ili medicinskog ispitivanja koje se ne može obaviti izvan radnog vremena od 43. dana odnosno osmoga dana za radnike – invalide rada

2. PNR zbog izolacije osiguranika kao kliconoše ili zbog pojave zaraze u njegovoj okolini

3. PNR zbog transplantacije živog tkiva i organa u korist druge osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju

4. PNR osiguranika određenog za pratitelja osigurane osobe upućene na liječenje ili liječnički pregled ugovornom subjektu HZZO-a izvan mjesta prebivališta odnosno boravišta osigurane osobe koja se upućuje

5. PNR osiguranika određenog da njeguje oboljelog člana uže obitelji (dijete i supružnika)

6. PNR zbog bolesti i komplikacija u vezi s trudnoćom i porodom

7. PNR zbog korištenja rodiljnog dopusta i rodiljnog dopusta kao prava na rad u polovici punoga radnog vremena, sukladno propisima o rodiljnim i roditeljskim potporama

Pročitajte i ovo IMAŠ PRAVO, OSTVARI GA Europska kartica zdravstvenog osiguranja: Što pokriva, tko je može zatražiti i gdje se može koristiti

Pročitajte i ovo Imaš pravo, ostvari ga "Imamo manje prava od onih koje zapošljavamo": Obrtnici ljutiti jer ne mogu u mirovini raditi na pola radnog vremena. Evo što im preostaje

8. PNR zbog korištenja dopusta za slučaj smrti djeteta, u slučaju mrtvorođenog djeteta ili smrti djeteta za vrijeme korištenja rodiljnog dopusta

9. PNR zbog priznate ozljede na radu odnosno profesionalne bolesti.

Bolovanje za djecu - 3 Foto: Getty Images

Koliko iznosi naknada?

Naknada plaće koja se isplaćuje na teret sredstava HZZO-a iznosi:

• 70% od osnovice za naknadu plaće za prvih šest kalendarskih mjeseci neprekidne PNR, uz propisani limit od 565,04 eura/4257,28 kuna mjesečno

• 80% od osnovice za naknadu plaće od prvog sljedećeg dana nakon isteka šest mjeseci neprekidnog trajanja PNR, uz propisani limit od 565,04 eura/4257,28 kuna mjesečno

• 100% od osnovice za naknadu plaće uz propisani limit od 565,04 eura/4257,28 kuna mjesečno, u sljedećim slučajevima PNR:
- zbog bolesti i komplikacija u vezi s trudnoćom i porodom
- radi njege oboljelog djeteta mlađeg od tri godine života
- zbog transplantacije živog tkiva i organa u korist druge osobe
- dok je osiguranik izoliran kao kliconoša ili zbog pojave zaraze u njegovoj okolini

• 100% od osnovice za naknadu plaće bez limita u sljedećim slučajevima PNR:
- za vrijeme korištenja rodiljnog dopusta i prava na rad u polovici punoga radnog vremena tijekom rodiljnog dopusta
- za vrijeme korištenja dopusta za slučaj smrti djeteta
- tijekom PNR zbog priznate ozljede na radu odnosno profesionalne bolesti.

Bolovanje za djecu - 1 Foto: Getty Images

HZZO: "Osnovica za sad ostaje ista"

"Napominjemo da je HZZO kao provedbeno tijelo samo provoditelj prava iz Zakona i nije ovlašten samostalno određivati iznose naknada koji su propisani Zakonom nego isključivo primijeniti njegove odredbe", kažu nam. Dodaju kako osnovica za sad ostaje ista.

"U skladu s objavljenim na mrežnim stranicama Hrvatskoga sabora Zakonom o izmjenama i dopunama Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, donesenim u petak 17. ožujka 2023. godine, nisu predviđene izmjene u tom dijelu", dodaju.

Bolovanje za djecu - 2 Foto: Getty Images

Ministarstvo zdravstva nije nam odgovorilo na upit.