Sve veći broj građana odlučuje se na dopunsko zdravstveno osiguranje jer tada ne morate plaćati troškove zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja. To uključuje troškove bolničkog liječenja, specijalističkih pregleda i dijagnostike, ortopedskih i drugih pomagala, stomatološke zdravstvene zaštite i protetike i fizikalne rehabilitacije, kad tu zdravstvenu zaštitu koristite temeljem uputnica HZZO-a i u ustanovama koje imaju sklopljen ugovor s HZZO-om. Oslobođeni ste i plaćanja troškova liječenja u inozemstvu koje obavljate temeljem rješenja HZZO-a.
Dopunski se mogu osigurati sve osobe koje su zdravstveno osigurane na obveznom zdravstvenom osiguranju.
Pravo na plaćanje premije iz državnog proračuna imaju:
1. osigurane osobe s invaliditetom koje imaju 100 % oštećenja organizma, odnosno tjelesnog oštećenja prema posebnim propisima, osobe kod kojih je utvrđeno više vrsta oštećenja te osobe s tjelesnim ili mentalnim oštećenjem ili psihičkom bolešću zbog kojih se ne mogu samostalno izvoditi aktivnosti primjerene životne dobi u skladu s propisima o socijalnoj skrbi
2. osigurane osobe darivatelji dijelova ljudskog tijela u svrhu liječenja
3. osigurane osobe dobrovoljni davatelji krvi s više od 35 davanja (muškarci), odnosno s više od 25 davanja (žene)
4. osigurane osobe redoviti učenici i studenti stariji od 18 godina
5. osigurane osobe čiji ukupni prihod u prethodnoj kalendarskoj godini, iskazan po članu obitelji, mjesečno nije veći od 379,49 eura, a za osiguranike samce ako im prihodovni cenzus u prethodnoj kalendarskoj godini nije veći od 475,12 eura
Naime, u 2023. godini promijenio se prihodovni cenzus za svrhu plaćanja dopunskog osiguranja iz proračuna. Tako pravo na besplatno dopunsko zdravstveno osiguranje imaju osobe čiji cjelokupan prihod u prošloj godini nije prelazio 331,81 euro mjesečno po članu obitelji, odnosno 415,42 eura za osiguranike koji su sami, što je nešto više od prethodnog razdoblja.
Je li trudnicama potrebno dopunsko zdravstveno osiguranje?
Trudnicama HZZO u cijelosti osigurava plaćanje zdravstvenih usluga, ali samo za stanja i poremećaje vezane za trudnoću. To znači da za sve druge bolesti, stanja ili povrede plaćaju sudjelovanje u troškovima tijekom korištenja zdravstvene zaštite.