Dosad, na kutijama su se pojavljivali tekstovi o štetnosti pušenja a novi zahtjevi traže i fotografije. Američki ured za hranu i lijekove traži fotografije bolesnih pluća, trupla na autopsiji i drugih uznemirujućih fotografija koje bi se nalazile uz tekst 'pušenje će vas ubiti'.
Duhanska industrija tužila se kako se time krši Prvi amandman koji jamči slobodu govora. Još u rujnu, tražili su suca Richarda Leona da blokira implementaciju fotografija na kutije cigareta. Naglasili su kako su spremni staviti jači tekst o štetnosti pušenja.
U svijetu, cigarete godišnje ubiju oko 6 milijuna ljudi uključujući i 600 000 nepušača. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) upozorava kako se fotografije na kutijama cigrareta trebaju prikazivati jer djeluju na svijest pušača.
Duhanska industrija bunila se i zbog troškova, smatraju da bi im za tu prilagodbu trebali milijuni dolara. Kanada, Australija, Čile, Brazil i Singapur samo su neke od zemalja koje na kutijama cigareta imaju takve fotografije.